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vaccins précautions.

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 vaccins précautions.
Catherine
Date: 06/11/2003 05:45 am

Bonjour,

Très bon site effectivement!
Une petite question: le vaccin contre la typhoide et l hep A sont conseillés en général, mais certains médecins ayant pas mal voyagé nous ont dit que ce n'était pas nécessaire... vous en pensz quoi?
Et pour ce qui est de l'anti palu, vous conseillez quel médicament?

Nous partons en juillet, on a la possibilité d'emmener 64kg de bagages, on aura de la place, que pourrions nous emmener d'utile? (crayons pour crèches et écoles? vêtements? cahiers? ....??)

Merci beaucoup de votre réponse.

Catherine

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 Re: vaccins précautions.
Pancho
Date: 06/11/2003 07:31 am

Je suis médecin et j'ai travaillé en Amérique du Sud et en Afrique. Tout dépend de la longueur du séjour. Pour des séjours de moins de trois-quatre semaines, ces médecins ont sans doute raison de poser des questions sur la nécessité de ces vaccins. Le plus important est encore ici l'hygiène alimentaire. Donc éviter les aliments crus ou peu cuits (attention à la viande de porc, pas toujours suffisamment cuite et parfois contaminée - danger de trichinose). Bien se laver les mains avant de préparer les aliments ou de les consommer. Ne boire que de l'eau bouillie et filtrée. Vérifier que les bouteilles d'eau sont bien capsulées. Attention aussi pour les produits laitiers (typhoïde, brucellose, tuberculose bovine) : ne boire que du lait bouilli. Eviter de manger chez les marchands ambulants.

Je dis cela, n'empêche que pour mon prochain voyage au Pérou, j'administre à mes deux enfants un vaccin contre la fièvre typhoïde (Vivotif). Mais moi-même je ne me vaccinerai pas, mon épouse non plus.

Pour la jungle, il est vivement conseillé une immunisation anti-amarile (au moins 10 jours avant le voyage). Question palu, on a le choix soit entre la combinaison paludrine/nivaquine, ou la doxycycline (vibramycine). Certains prescrivent le lariam, mais j'ai vu pas mal de voyageurs incommodés par les effets secondaires. La prophylaxie est OK pour des séjours ne dépassant pas 6 mois. Le mieux est encore d'utiliser des produits répulsifs contre les moustiques (diéthyltoluamide en bâton) à la tombée du jour, se protéger les surfaces coroporelles avec de longs pantalons et des manches longues, dormir sous une toile de moustiquaire préalablement induite de perméthrine. J'ai utilisé cette combinaison de précautions au Congo durant 2 ans et je n'ai pas eu un seul accès paludéen.

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 Re: vaccins précautions.
Paul 
Webmaster



Country: Peru
Messages: 1178
Date: 06/11/2003 12:07 pm

Bonjour à tous,

Merci à Catherine pour ses compliments mais aussi à Pancho pour ses réponses plus que détaillées. Je souhaite d'ailleurs, avec votre autorisation, publier votre article dans la rubrique "Foire aux questions" de ce site. On ne s'improvise pas médecin, ce pourquoi je ne répondrais qu'à la deuxième question de Catherine.

Penser à ammener des fournitures dans vos bagages est tout à votre honneur, bravo. Le gouvernement péruvien offre désormais certaines fournitures scolaires aux plus démunis; ce pour quoi il vaut mieux que vous ammeniez des vêtements ou des denrées non périssables. Vous pouvez bien sûr distribuer vos dons directement mais je vous conseille de les remettre à un organisme ou à n'importe quelle église du pays qui se chargera après de les distribuer. C'est sûrement le plus facile et évite, comme on le constate malheureusement parfois, de retrouver ses dons sur un marché local...

Bonne journée à tous,

Paul

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 Re: vaccins précautions.
Catherine
Date: 06/12/2003 02:44 am

Merci beaucoup pour ces informations.
Nous nous sommes fait vacciner contre la fièvre jaune hier et on a demande si on devait emmener des médicaments contre le palu , on a prévu de faire une aprtie de la cote péruvienne, le médecin nous a dit que sur les îles pas de problème mais qu'il y a risque de palu sur la côte... vous en pensez quoi?
Merci d'avance.
Catherine

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 Re: vaccins précautions.
Catherine
Date: 06/12/2003 02:50 am

Merci Paul pour ces informations!

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 Re: vaccins précautions.
Pancho
Date: 06/12/2003 05:56 am

Le risque de palu sur la côte est limité à la zone de Tumbes. On parle aussi de la vallée de Majes (pas loin d'Arequipa), là où se trouve le grand projet d'irrigation agricole. Normal, les anophèles ont besoin de plans d'eaux calmes pour le cycle de reproduction-éclosion-développement : barrages, marigots, étangs, etc...

Pour la jungle, je recommande toujours la prudence : même si ce n'est pas l' "enfer vert" décrit par le marquis de Wavrin, le danger est sournois et ... microscopique : fièvre jaune, paludisme, dengue, leishmaniose cutanéo-muqueuse (uta, transmise par un phlébotome, sorte de diptère ou moustique), filarioses diverses. On pense toujours que ça n'arrive qu'aux autres. Néanmoins, j'ai été piqué par un phlébotome dans la forêt autour de Tikal au Guatémala en 1985 et j'ai développé sur le dos de la main gauche la forme cutanée de la uta quelques mois plus tard, avec à la clef injections désagréables de glucantime pendant plusieurs semaines. Chacun doit savoir que cela existe, qu'il n'y a pas de risque zéro. Mais tout le monde sait qu'il y a des risques en conduisant une voiture, en prenant l'avion, en pratiquant le ski, etc.

Le problème du paludisme et de la dengue s'est surtout développé à partir des années 90 au Pérou, après une accalmie dans les années 65-85. A noter la résistance des formes de paludisme plasmodium falciparum aux traitements ordinaires. Ici les dérivés de l'artemisine sont un excellent traitement de recours..

A part cela, la forêt vierge du Pérou est fascinante et belle : le parc de Manu (Tres Cruces de Oro, Pilcopata, Salvacion, Patria, Shintuya, les rios Sinqi Beni et Palatoa), Puerto Maldonado (le lac Sandoval, le raffiot rouillé de Fitzcarrald), Kiteni et le Pongo de Mainique. Et les autres endroits que je ne connais que de nom mais sûrement superbes. Je n'ai jamais eu de problème majeur.

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 Re: vaccins précautions.
Charlotte
Date: 06/24/2003 08:36 am

Bonjour,

L'initiative de Catherine d'amener des vêtements est excellente.
Effectivement, vous pourrez constater durant votre voyage qu'il y a des gens très démunis au Pérou.

Je confirme le conseil de Paul de donner les vêtements à une église, à un dispensaire, Des vêtements chauds pour enfants seront les bienvenus, même à Lima, ou les hivers ne sont pas véritablement froid (15°), mais avec un taux d'humidité très élevé qui rend le froid pénétrant.

En fin de voyage, vous pourrez également laisser votre trousse à pharmacie. Cette fois-ci a donné impérativement à un dispensaire. Jamais directement à la population.

Je viens de vivre l'hospitalisation et la mort d'un de mes amis péruviens et j'ai pu réaliser combien il est coûteux de se faire soigner au Pérou...

Notre participation sera bien mince, mais pourra peut être soulager quelques maux.

Je pars au Pérou début août et je commence à mettre de côté un paquet que je donnerai à une soeur française qui s'occupe d'un quartier déshérité de Lima.

Je vous souhaite à tous un bon et beau voyage.

Charlotte.

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 Vaccins et aides.
Noel
Date: 07/04/2003 08:02 am

Bonjour à tous,

Je viens de lire avec intérêt votre correspondance sur le sujet " Vaccins... "

J'ai deux questions :

1... Je pars au mois d'août pour 3 semaines faire un circuit " découverte du Pérou " ( via Nouv. Front. ), ce circuit me permettra de découvrir le Pérou du Nord au Sud en partant de Lima mais je ne passerais pas par la côte, d'où ma question : comme je vais essentiellement visiter des sites en altitude ( le circuit se fera entre 1500 m et 3500 m ) ai-je des risques de Paludisme... Quid des moustiques à cette altitude ?

2... Comme tout français j'ai chez moi un bon paquet de médicament où du moins des boîtes de médicament à moitiés vides à moitiés pleines... Puis-je les donner ? Où de préférence ? ( à Lima en arrivant ou dans les villes en fonction de mon circuit ). J'ai aussi pas mal de vêtements... même question.

Merci à tous pour votre réponse et pour ce site très bien fait.

A plus.

Noël.

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 Re: Vaccins et aides.
Catherine
Date: 07/06/2003 05:05 am

Bonjour Noel

Je ne suis pas une specialiste, Paul ou Pancho ne seront peut etre pas d accord avec ce que je vais dire, mais on nous a dit quand on est alle se faire vacciner contre la fievre jaune que les risques de choper le palu sont sur la cote seulement , nous avons decide de faire un petit tour en foret tropicale, donc on prend du lariam, mais on n aurait sans doute rien pris sinon.
Pour les medicaments, je suis pas trop competente en la matiere, meme pas du tout il faut le dire. Grand depart mercredi pour nous, bon voyage a tout le monde!
Catherine

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 Re: Vaccins et aides.
Pancho
Date: 08/19/2003 07:21 am

Non, les risques de "choper" une malaria ne sont pas plus grands sur la côte qu'en Amazonie, que du contraire. Consulter le site de l'OPS/OMS.

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